Il diabete mellito è una patologia endocrina cronica che si sviluppa nelle persone con insulino-resistenza e disfunzione pancreatica. Accompagnato da iperglicemia persistente. I pazienti hanno costantemente sete, si lamentano del frequente svuotamento della vescica. La malattia si basa su una carenza della propria insulina sullo sfondo di un aumento del livello di glucosio. Sullo sfondo del diabete, l'appetito è spesso disturbato, il benessere generale peggiora, le ferite e le ulcere non guariscono bene. La malattia è cronica, caratterizzata da una progressione costante. La mancanza di terapia è irta di ictus, insufficienza renale, infarto, una significativa diminuzione dell'acuità visiva. Una forte fluttuazione della glicemia può causare coma iper o ipoglicemico.
Sintomi
Il diabete mellito si sviluppa gradualmente, nelle prime fasi potrebbero non esserci sintomi specifici. Spesso, una violazione viene rilevata per caso, durante la successiva ispezione programmata.
La progressione della malattia porta a lamentele di:
- sete e secchezza delle fauci
- insonnia
- crampi agli arti inferiori
- prurito della pelle
- disabilità
- diminuzione della labilità emotiva
- minzione abbondante e frequente
- aumento dell'appetito
- secchezza della pelle e delle mucose, che è irta di crepe, lesioni ulcerative
- diminuzione dell'acuità visiva.
I processi di rigenerazione rallentano: ferite, ulcere, tagli guariscono a lungo. La sensibilità alle gambe diminuisce, fino al completo intorpidimento. La progressione dell'obesità è possibile. Man mano che la malattia si diffonde, i peli sulle gambe iniziano a cadere, mentre la pelosità della pelle del viso può aumentare. Gli xantomi si formano sul corpo: piccole formazioni gialle.
Il sistema genito-urinario soffre spesso: la vulvovaginite è spesso diagnosticata nelle donne e la balanopostite nelle donne. I processi metabolici sono disturbati, le difese sono ridotte, il corpo diventa meno resistente alle lesioni infettive. La mancanza prolungata di cure mediche può portare all'osteoporosi. Questo è accompagnato da lamentele di dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale, deformazione delle ossa e violazioni della loro integrità.
Cause
Il diabete mellito è accompagnato da insulino-resistenza tissutale. Ciò significa che diventano meno sensibili agli effetti dell'insulina. Allo stesso tempo, il livello di insulina nel plasma sanguigno rimane spesso nell'intervallo normale e il livello di zucchero aumenta in modo significativo. La malattia viene spesso diagnosticata in pazienti di età avanzata.
Tra i fattori predisponenti che causano una violazione, ci sono:
- predisposizione ereditaria
- errori nutrizionali
- malattia cardiovascolare
- stress cronico
- insufficienza della corteccia surrenale
- peso in eccesso
Il diabete può svilupparsi sullo sfondo dell'uso prolungato di determinati gruppi di farmaci.
insulino-resistenza
La resistenza all'insulina è una condizione patologica che sta alla base dei meccanismi di sviluppo del diabete mellito. Nel corpo, la sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina diminuisce. Potrebbero non esserci sintomi specifici. La violazione è accompagnata da eccesso di peso corporeo, aumento della pressione sanguigna.
Nei pazienti si nota la progressione dell'epatosi grassa del fegato, sulla pelle possono formarsi aree iperpigmentate: acantosi nera. Per identificare una violazione, è necessario eseguire un esame del sangue per glucosio, insulina, controllare l'indice HOMA. La base della terapia è la correzione della dieta, una moderata attività fisica.
Sovrappeso
Le persone in sovrappeso sono a rischio: il tessuto adiposo blocca la suscettibilità dei tessuti agli effetti dell'insulina. Questo è uno dei fattori chiave che porta allo sviluppo della malattia. L'eccesso di peso viene rilevato da oltre l'89% con il diabete. La causa di tale violazione potrebbe essere il mantenimento di uno stile di vita sedentario, predisposizione ereditaria, disturbi metabolici. È necessaria la correzione medica, lo studio dello stato psicologico, la selezione di una dieta adeguata.
Tumore del pancreas
I tumori del pancreas possono provocare il diabete in persone di diverse fasce d'età. Tipicamente, queste neoplasie sono benigne e non causano sintomi specifici finché non diventano grandi. La mancanza di una terapia tempestiva è irta della trasformazione di un tumore benigno in uno maligno. Allo stesso tempo, compaiono sintomi di intossicazione generale, si osserva la compressione degli organi circostanti, i vasi sanguigni e le terminazioni nervose soffrono.
Per confermare la diagnosi, sono coinvolti i seguenti studi diagnostici:
- marcatori tumorali
- TAC
- Risonanza magnetica
- foratura
- biopsia
Il protocollo di trattamento viene selezionato individualmente. Nella maggior parte dei casi, è indicato un intervento chirurgico. Con la malignità del processo patologico, viene inoltre prescritto un ciclo di chemioterapia e radioterapia.
Stile di vita sedentario
Con una mancanza di attività motoria, i mitocondri, le stazioni energetiche di ogni cellula del corpo, soffrono. Ciò comporta un'interruzione del funzionamento degli organi interni, un deterioramento dell'umore e una tendenza alla depressione. Molti pazienti con diabete tendono a cogliere lo stress, raramente praticano sport. Anche gli allenamenti giornalieri di 15 minuti possono attivare i processi metabolici, migliorare la suscettibilità cellulare all'insulina e ridurre il rischio di diabete. Se non è possibile esercitarsi quotidianamente, viene mostrato l'escursionismo all'aria aperta a ritmo sostenuto. Si consiglia di camminare e trascorrere all'aria aperta almeno mezz'ora al giorno.
Malattia cardiovascolare
Sotto l'influenza delle malattie cardiovascolari, la sensibilità dei tessuti all'insulina diminuisce e aumenta il rischio di sviluppare il diabete mellito.
La massima vigilanza dovrebbe essere mostrata da persone a cui sono stati diagnosticati tali disturbi:
- aterosclerosi
- ipertensione arteriosa
- coronaropatia.
L'IHD è una lesione miocardica che si verifica quando l'apporto di sangue ai muscoli cardiaci è insufficiente. È la causa di morte più comune, superando il 75%. Più spesso osservato in pazienti con ipertensione, iperlipidemia, ipodinamia, obesità e fumatori. È importante trattare le cause alla radice della malattia in modo tempestivo, regolarmente esaminate da un cardiologo.
Alimentazione scorretta
Un fattore significativo è la dieta delle persone con diabete. Sono inclini a mangiare troppo, mentre soffrono di una carenza di nutrienti. Spesso hanno una carenza di tali sostanze essenziali:
- minerali tra cui cromo, selenio, manganese, ferro, zinco, rame
- acidi grassi polinsaturi - grassi sani presenti nel pesce selvatico, burro chiarificato, oli vegetali spremuti a freddo di qualità
- proteina, che è il materiale da costruzione per nuove cellule e tessuti
- sostanze liposolubili: vitamine A, E, D.
La dieta è spesso dominata da carboidrati semplici e zuccheri, che influiscono negativamente sulla microflora intestinale, riducono le proprietà protettive dell'organismo. Se una quantità eccessiva di zucchero e carboidrati entra nel corpo, ciò provoca picchi di glucosio e sovraccarica il pancreas.
Malattie endocrine
Il diabete mellito può svilupparsi sullo sfondo di malattie endocrine:
- pancreatite
- insufficienza ipofisaria
- ipotiroidismo
- ipertiroidismo
- tireotossicosi
- disfunzione delle ghiandole surrenali.
In questo caso, richiede un effetto complesso sulla causa principale, che ha provocato il diabete. Ai pazienti vengono spesso prescritti farmaci ormonali: corsi o regolarmente. È anche importante eliminare la fonte di stress, normalizzare il sonno. È importante garantire un apporto sufficiente di iodio, selenio, zinco e ferro per garantire il normale funzionamento delle ghiandole endocrine.
Malattie infettive
La manifestazione del diabete mellito è spesso osservata con una malattia infettiva progressiva a lungo termine:
- herpes
- Epatite virale
- herpes
L'infezione cronica esaurisce le difese dell'organismo, rendendolo più suscettibile ad altre malattie. La manifestazione primaria dell'epatite può diventare un sintomo di una malattia virale. In questo caso, è importante lavorare con la causa principale: la fonte dell'infezione e ridurre la carica virale sul corpo. Per fare questo, utilizzare farmaci antivirali, immunostimolanti, farmaci per la correzione dei sintomi.
Farmaci
Alcuni gruppi di farmaci possono anche provocare la manifestazione del diabete negli anziani o nella mezza età.
Il gruppo a rischio comprende le persone che assumono:
- corticosteroidi sintetici
- farmaci diuretici
- citostatici
I farmaci possono essere assunti solo come prescritto da un medico. Se i farmaci causano insulino-resistenza con un aumento del rischio di sviluppare il diabete, è consigliabile riconsiderare l'appuntamento, aggiustare la dose e scegliere mezzi alternativi per sostituirlo. È impossibile prescrivere o interrompere l'assunzione di farmaci da soli, poiché ciò potrebbe peggiorare il decorso della malattia di base, per il cui trattamento sono stati raccomandati i farmaci descritti.
Insufficienza cronica della corteccia surrenale
L'insufficienza surrenalica spesso porta allo sviluppo del diabete. Si verifica in pazienti con insufficiente secrezione ormonale delle ghiandole surrenali. Sintomi caratteristici: pigmentazione bronzea sulla pelle, membrane mucose, sensazione di debolezza, vomito, diarrea, alterazione della coscienza. Accompagnato da disturbi idrici ed elettrolitici, disfunzione del sistema cardiovascolare. Il trattamento viene effettuato in modo complesso: viene eliminata la causa principale, vengono utilizzati corticosteroidi, farmaci sintomatici.
Possibili complicazioni
La mancanza di un trattamento tempestivo del diabete mellito è irta di tali complicazioni:
- Angiopatia diabetica: aumento della permeabilità vascolare, aumento del rischio di trombosi, malattie cardiovascolari.
- Piede diabetico - si verifica sullo sfondo di disturbi circolatori negli arti inferiori.
- Ulcere trofiche agli arti inferiori.
- La polineuropatia diabetica, una condizione che colpisce i nervi periferici, si verifica in oltre il 70% dei pazienti con diabete. Nel tempo, la polineuropatia può trasformarsi in neuropatia. Questa complicanza è rara, ma richiede cure mediche tempestive e di alta qualità.
- Nefropatia diabetica, in cui compromette l'afflusso di sangue ai vasi dei reni e aumenta la probabilità di sviluppare insufficienza renale.
- Il coma diabetico è la complicanza più pericolosa che è irta di morte.
L'iperglicemia si verifica quando c'è un aumento significativo della glicemia. Questo è accompagnato da debolezza, malessere generale, perdita di appetito, mal di testa. Se non vengono prese le misure appropriate, il paziente inizia a sentirsi male, il vomito ha odore di acetone. Allevia il dolore addominale, abbassa la pressione sanguigna. Per prevenire complicazioni pericolose, è importante iniziare il trattamento dell'insulino-resistenza / diabete mellito in modo tempestivo e monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue. È impossibile selezionare i farmaci da soli, poiché potrebbero non avere il corretto risultato terapeutico e provocare complicazioni.
Quale medico contattare
Ai primi sintomi del diabete, si consiglia di consultare un endocrinologo. Il medico condurrà una diagnosi completa utilizzando tecniche di laboratorio e strumentali, determinerà il grado di progressione del disturbo. In futuro potrebbero essere necessarie le consultazioni di altri medici: un cardiologo, un nutrizionista, un oncologo, un ginecologo. È importante seguire tutte le istruzioni dei medici e astenersi dall'automedicare.
Diagnostica
Per confermare la diagnosi, il medico prescrive una diagnosi completa:
- glicemia a stomaco vuoto
- corpi chetonici e zucchero nelle urine
- emoglobina glicosilata
- peptide C
- insulina
- test di tolleranza al glucosio
Per determinare lo zucchero nelle urine vengono utilizzate strisce reattive speciali. Per il rilevamento tempestivo delle complicanze del diabete mellito, si raccomanda di condurre un esame ecografico dei reni, la reovasografia delle estremità e anche di controllare lo stato strutturale e funzionale del cervello.
Trattamento
Il protocollo di trattamento viene selezionato individualmente per ogni paziente. Allo stesso tempo, vengono prese in considerazione l'età, le malattie croniche concomitanti e somatiche. La terapia viene eseguita per tutta la vita, il paziente deve essere sotto la costante supervisione di un endocrinologo. Nella prima fase, rivedono la dieta, riducono il numero dei pasti.
L'ideale sono due pasti al giorno, senza spuntini. La colazione con grassi sani, proteine, carboidrati può essere ottenuta dalle verdure. I prodotti da forno, le fonti di zucchero e altri carboidrati semplici vengono completamente rimossi dalla dieta. Le porzioni sono piccole, danno sazietà grazie alla composizione equilibrata e alla presenza di grasso.
La correzione dei farmaci prevede l'uso di tali gruppi di farmaci:
- agenti ipoglicemizzanti
- farmaci per ripristinare la circolazione sanguigna e la microcircolazione
- medicinali per la pressione alta (se indicato)
Il regime di trattamento è selezionato individualmente e spesso integrato con complessi vitaminici-minerali, aminoacidi: taurina, glicina. I farmaci non aiuteranno a eliminare completamente il problema. Il paziente è tenuto ad avere un atteggiamento responsabile nei confronti della correzione dello stile di vita e del rispetto di tutte le raccomandazioni del medico.
Ai pazienti con diabete viene mostrata un'attività fisica moderata. Ciò evita un'ulteriore progressione del processo patologico e lo sviluppo di complicanze. Consigliato camminata quotidiana, yoga, nuoto, ginnastica, esercizi di respirazione. L'opzione migliore: lezioni sotto la supervisione di un istruttore. Si consiglia di discutere in anticipo il volume dei carichi con il medico.
Prevenzione
Per prevenire il diabete, è importante monitorare la dieta, normalizzare il peso corporeo, eliminare la fonte di stress, ripristinare la modalità di lavoro, riposo e sonno. È importante rivedere la dieta, includere una quantità sufficiente di grassi sani, fibre e ridurre i carboidrati semplici. È importante ripristinare il sonno: andare a letto entro e non oltre le 23: 00, dormire in una stanza buia e fresca.
Particolare attenzione è riservata all'attività fisica: camminata quotidiana all'aria aperta, corsa, camminata veloce, nuoto e ogni altra attività fisica praticabile e adatta. L'inattività fisica è inaccettabile e può aggravare il decorso dell'insulino-resistenza. Utili sono le pratiche di respirazione: pranayama, respirazione Buteyko, per garantire un sufficiente apporto di ossigeno ai tessuti.
Si consiglia alle persone e ai gruppi a rischio di monitorare gli indicatori di glucosio ed emoglobina glicosilata, insulina. Al primo segno di violazione, rifiuta l'autotrattamento e rivolgiti a un endocrinologo esperto.
La prognosi per i pazienti che hanno prontamente cercato assistenza medica e rivisto il proprio stile di vita è per lo più favorevole. Possono vivere una vita lunga e di qualità senza affrontare le pericolose complicazioni della malattia. La mancanza di terapia porta ad una riduzione dell'aspettativa di vita e complicanze acute/a sviluppo cronico.